Un grupo de pediatras y organizaciones médicas en los Estados Unidos, liderados por el American College of Pediatricians (ACPeds), ha lanzado una declaración pública en la que instantánea a las principales instituciones médicas del país a suspender protocolos que, según ellos, dañan a los niños y adolescentes con disforia de género.

En la declaración, se subraya que tratamientos como bloqueadores de la pubertad, hormonas y cirugías de cambio de sexo no han demostrado mejorar el bienestar físico o mental de los jóvenes. Los firmantes piden que se adopten enfoques basados ​​en evidencia para el tratamiento de estos menores. El llamado va dirigido a organizaciones destacadas como la Academia Americana de Pediatría y la Asociación Americana de Psiquiatría, entre otras.

Para más información sobre esta declaración y el listado completo de los firmantes, veamos:

Declaración de los médicos que protegen a los niños

Como médicos, junto con enfermeras, psicoterapeutas y médicos clínicos de salud conductual, otros profesionales de la salud, científicos, investigadores y profesionales de la salud pública y de políticas, tenemos serias preocupaciones sobre los efectos en la salud física y mental de los protocolos actuales. . Promovidos para el cuidado de niños y adolescentes en los Estados Unidos que expresan malestar con su sexo biológico.

Afirmamos:

1. El sexo es un rasgo innato y dimórfico que se define en relación con el papel biológico de un organismo en la reproducción. En los seres humanos, la determinación primaria del sexo se produce en el momento de la fecundación y está dirigida por un conjunto de genes determinantes del sexo en los cromosomas X e Y. Esta firma genética está presente en todas las células somáticas nucleadas del cuerpo y no se altera con fármacos ni intervenciones quirúrgicas.
2. La consideración de estas diferencias innatas es fundamental para la práctica de una buena medicina y para el desarrollo de políticas públicas sólidas tanto para niños como para adultos.
3. La ideología de género, la idea de que el sexo (masculino y femenino) es inadecuada y que los seres humanos deben ser categorizados en función de los pensamientos y sentimientos de un individuo descritos como “identidad de género” o “expresión de género”, no se adapta a la realidad de estas diferencias sexuales innatas. Esto conduce a la visión errónea de que los niños pueden nacer en el cuerpo equivocado. La ideología de género busca afirmar pensamientos, sentimientos y creencias, con bloqueadores de la pubertad, hormonas y cirugías que dañan los cuerpos sanos, en lugar de afirmar la realidad biológica.
4. La toma de decisiones médicas no debe basarse en los pensamientos y sentimientos de una persona, como en el caso de la “identidad de género” o la “expresión de género”, sino en el sexo biológico de la persona. La toma de decisiones médicas debe respetar la realidad biológica y la dignidad de la persona abordando con compasión a la persona en su totalidad.

Reconocemos:

1. La mayoría de los niños y adolescentes cuyos pensamientos y sentimientos no se alinean con su sexo biológico resolverán esas incongruencias mentales después de experimentar el proceso de desarrollo normal de la pubertad.

• • • El desistimiento es la norma sin afirmación, como documenta Zucker en su artículo “El mito de la persistencia”. (1)
      Zucker, KJ. ​​El mito de la persistencia: Respuesta a “Un comentario crítico sobre los estudios de seguimiento y las teorías de 'desistimiento' sobre niños transgénero y no conformes con el género” de Temple Newhook et al. Revista Internacional de Transgenerismo. 2018: 19(2), 231–245. Publicado en línea el 29 de mayo de 2018. http://doi.org/10.1080/15532739.2018.1468293  [1]
    • En la “muestra más grande hasta la fecha de niños derivados a la clínica por disforia de género”, hubo una tasa de desistimiento del 87,8 %. (2)
      Singh D, Bradley SJ y Zucker KJ. Un estudio de seguimiento de niños con trastorno de identidad de género. Frente Psiquiatría. 2021;12:632784. doi: 10.3389/fpsyt.2021.632784
    • Las directrices de la Endocrine Society (2017), que apoyan la afirmación, admiten que: “…la incongruencia de género/disforia de género de una minoría de niños prepúberes parece persistir en la adolescencia”. (3)
      Hembree, W., Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Tratamiento endocrino de personas con disforia de género/incongruencia de género: una guía de práctica clínica de la Endocrine Society J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102:1–35.
    • Un estudio longitudinal de la Universidad de Groningen en los Países Bajos siguió a 2772 adolescentes (reclutados de una clínica psiquiátrica) desde los 11 años hasta los 22-26 años. “En la adolescencia temprana, el 11% de los participantes reportaron falta de satisfacción con su género. La prevalencia disminuyó con la edad y fue del 4% en el último seguimiento (alrededor de los 26 años)”. Incluso en este grupo de estudio de pacientes psiquiátricos para los que no se abordan intervenciones, pero la “afirmación de género” es lo más probable, la falta de satisfacción con el género (esencialmente la falta de congruencia de género) disminuyó sustancialmente desde la adolescencia. . temprana hasta la adultez temprana. (4)
      Rawee P, Rosmalen JGM, Kalverdiijk L y Burke SM. Desarrollo de la falta de satisfacción con el género durante la adolescencia y la adultez temprana. Archivos de comportamiento sexual. 2024; https://doi.org/10.1007/s10508-024-02817-5

2. No es posible obtener un consentimiento informado responsable en vista de que los estudios de seguimiento a largo plazo de las intervenciones son extremadamente limitadas y de la naturaleza inmadura ya menudo impulsiva del cerebro adolescente. La corteza prefrontal del cerebro adolescente es inmadura y tiene una capacidad limitada para elaborar estrategias, resolver problemas y tomar decisiones cargadas de emociones que tienen consecuencias para toda la vida.  [2]
3. Las clínicas de modificación de rasgos sexuales o de “afirmación de género” en los Estados Unidos se basan en sus tratamientos en los “estándares de atención” desarrollados por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH, por sus siglas en inglés). Sin embargo, la base de las pautas de la WPATH es demostrablemente defectuosa y los pacientes pediátricos pueden resultar perjudicados cuando se los somete a esos protocolos.

• • Los dos estudios holandeses que forman la base de las pautas de tratamiento documentadas en las pautas “Estándares de atención” de la WPATH versión 7 (SOC 7) tenían fallas graves.  [3]
  • Estos estudios mostraron que la apariencia de las características sexuales secundarias en adolescentes y adultos jóvenes pudieron modificarse mediante intervenciones hormonales y quirúrgicas, pero no lograron demostrar una mejora significativa a largo plazo en el bienestar psicológico.
  • Las preocupaciones científicas con estos estudios también incluyen la falta de un grupo de control, tamaños de muestras pequeñas, un número significativo de pacientes perdidos durante el seguimiento y la eliminación de pacientes que padecían enfermedades mentales significativas de los estudios.
  • Es preocupante que los estudios holandeses no hayan abordado las complicaciones y los resultados adversos en la cohorte de adolescentes que se sometieron a la transición. Estas complicaciones incluyen diabetes de nueva aparición, obesidad y una muerte.  [4]

4. Actualmente existen investigaciones suficientes para demostrar aún más el fracaso de los protocolos de la WPATH, la Academia Estadounidense de Pediatría y la Sociedad de Endocrinología.

• • El informe Cass se publicó el 10 de abril de 2024 como una “revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes”. Los siguientes puntos son del informe final de Cass:  [5]
    • Encargado por el Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra y presidido por la Dra. Hilary Cass, el informe de 388 páginas utilizado sistemáticamente, investigación cualitativa y cuantitativa, así como grupos de discusión, mesas redondas y entrevistas con médicos y responsables políticos internacionales.
    • Como parte de la evaluación, revisaron la investigación sobre la transición social, los bloqueadores de la pubertad y las hormonas cruzadas.
    • Transición social
      • “La revisión sistemática no mostró evidencia clara de que la transición social en la infancia tiene consecuencias positivas o negativas para la salud mental, y evidencia relativamente débil de cualquier efecto en la adolescencia.
      • Sin embargo, aquellos que habían hecho la transición social a una edad más temprana y/o antes de ser vistos en la clínica tenían más probabilidades de continuar hacia una vía médica”.
  • Bloqueadores de la pubertad
    • “La revisión sistemática realizada por la Universidad de York encontró múltiples estudios que demuestran que los bloqueadores de la pubertad ejercen su efecto deseado al suprimir la pubertad, y también que la densidad ósea se ve comprometida durante la supresión de la pubertad.  Sin embargo, no se demostraron cambios en la disforia de género o la satisfacción corporal [énfasis añadido]”.
    • “No había evidencia suficiente o inconsistente sobre los efectos de la supresión de la pubertad sobre el bienestar psicológico o psicosocial, el desarrollo cognitivo, el riesgo cardiometabólico o la fertilidad”.
    • “Además, dado que la gran mayoría de los jóvenes que comienzan a tomar bloqueadores de la pubertad pasan de estos últimos a tomar hormonas masculinizantes/feminizantes, no hay evidencia de que los bloqueadores de la pubertad ganen tiempo para pensar, y existe cierta preocupación de que puedan cambiar la trayectoria del desarrollo psicosexual y de la identidad de género”.
  • Hormonas cruzadas
    • “La Universidad de York realizó una revisión sistemática de los resultados de las hormonas masculinizantes/feminizantes”, y concluyó: “No existen investigaciones de alta calidad que evalúen los resultados de las intervenciones hormonales en adolescentes con disforia/incongruencia de género, y hay pocos estudios que realizan un seguimiento a largo plazo. No se pueden sacar conclusiones sobre el efecto en la disforia de género, la satisfacción corporal, la salud psicosocial, el desarrollo cognitivo o la fertilidad”.
    • “Aún existe incertidumbre sobre los resultados en términos de altura/crecimiento, salud cardiometabólica y ósea”.
    • La revisión Cass también afirmó: “Evaluar si una vía hormonal es adecuada es un desafío. Un diagnóstico formal de disforia de género se cita con frecuencia como un requisito previo para acceder al tratamiento hormonal. Sin embargo, no es un predictor confiable de si ese joven tendrá una incongruencia de género duradera en el futuro o si la intervención médica será la mejor opción para él”.
  • Una revisión sistemática alemana de 2024 sobre la evidencia del uso de bloqueadores de la pubertad (PB) y hormonas transexuales (CSH) en menores con disforia de género (DG) también encontró que “la evidencia disponible sobre el uso de PB y CSH en menores con DG es muy limitado y se basa solo en unos pocos estudios con un número pequeño de participantes, y estos estudios tienen una metodología y una calidad problemáticas. También hay una falta de estudios a largo plazo adecuados y significativos. La evidencia actual no sugiere que los síntomas de DG y la salud mental mejoren significativamente cuando se utilizan PB o CSH en menores con DG”.  [6]  

5. Existen graves riesgos a largo plazo asociados con el uso de transición social, bloqueadores de la pubertad, hormonas masculinizantes o feminizantes y cirugías, y uno de ellos, y no menos importante, es la posible esterilidad.

• • Los jóvenes socialmente afirmados tienen más probabilidades de progresar hacia el uso de bloqueadores de la pubertad y hormonas cruzadas (masculinizantes o feminizantes).
    • “La transición social está asociada con la persistencia de la disforia de género a medida que el niño avanza hacia la adolescencia”.  [7]
    • “La transición social de género de los niños prepúberes aumentará enormemente la tasa de persistencia de la disforia de género en comparación con los estudios de seguimiento de niños con disforia de género que no recibieron este tipo de intervención psicosocial y, curiosamente, podría caracterizarse como iatrogénica. . ”.  [8]
  • Los bloqueadores de la pubertad interrumpen permanentemente el desarrollo físico, cognitivo, emocional y social.
    • Los efectos secundarios enumerados en el prospecto del medicamento Lupron incluyen labilidad emocional, empeoramiento de la enfermedad psicológica, baja densidad ósea, deterioro de la memoria y el efecto secundario poco frecuente de pseudotumor cerebral (hinchazón del cerebro).  [9]
    • Una coalición de médicos y organizaciones médicas de todo el mundo presentó una petición al Comisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos solicitando medidas que se tomen urgentes para eliminar el uso no indicado en la etiqueta de agonistas de GnRH (hormona del crecimiento). ). ) en niños.  [10]
  • El uso de testosterona en mujeres y de estrógeno en hombres está asociado con riesgos peligrosos para la salud a lo largo de la vida, incluidos, entre otros, enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta, ataques cardíacos, coágulos sanguíneos, accidentes cerebrovasculares, diabetes y cáncer. . .  [xi]  ^{,  [12]}
  • Las cirugías genitales afectan la fertilidad y la reproducción futura.

6. Un informe de Environmental Progress publicado el 4 de marzo de 2024, titulado “Los archivos de WPATH”, reveló “mala praxis médica generalizada contra niños y adultos vulnerables en las autoridades sanitarias transgénero mundiales”.  [13]

• • “Los archivos de WPATH revelan que la organización no cumple con los estándares de la medicina basada en evidencia y los miembros frecuentemente discuten sobre la posibilidad de improvisar tratamientos a medida que avanzan”.
  • “Los miembros son plenamente conscientes de que los niños y adolescentes no pueden comprender las consecuencias a lo largo de toda la vida de la 'atención que afirma el género' y, en algunos casos, debido a la falta de conocimientos sobre salud, sus padres. . tampoco pueden hacerlo”.
  • Además, se alentaba a las personas con problemas de desarrollo y enfermedades mentales a realizar la “transición”, ya menudo se improvisaban tratamientos.

7. La investigación médica basada en evidencias demuestra que hay poco o ningún beneficio de cualquiera o todas las intervenciones de “afirmación de género” sugeridas para adolescentes que experimentan disforia de género. La “afirmación social”, los bloqueadores de la pubertad, las hormonas masculinizantes o feminizantes y las cirugías, individualmente o en combinación, no parecen mejorar la salud mental a largo plazo de los adolescentes, incluido el riesgo de suicidio.  [14]
8. La psicoterapia para problemas de salud mental subyacentes, como depresión, ansiedad y autismo, así como traumas emocionales o abusos previos, debe ser la primera línea de tratamiento para estos niños vulnerables que experimentan incomodidad con su sexo biológico.
9. Inglaterra, Escocia, Suecia, Dinamarca y Finlandia han reconocido la investigación científica que demuestra que las intervenciones sociales, hormonales y quirúrgicas no sólo son inútiles sino también perjudiciales. Por ello, estos países europeos han puesto en pausa los protocolos y se están centrando en la evaluación y el tratamiento de los problemas de salud mental subyacentes y previos.
10. Otras organizaciones médicas se están adhiriendo a la medicina basada en la evidencia documentada en el Informe Final de la Revisión Cass.

• • La constitución del Servicio Nacional de Salud de Inglaterra se actualizará para indicar: “Estamos definiendo el sexo como sexo biológico”.  [15]
  • La Sociedad Europea de Psiquiatría del Niño y del Adolescente publicó un documento titulado “Declaración de la ESCAP sobre la atención a niños y adolescentes con disforia de género: una necesidad urgente de salvar los estándares clínicos, científicos y éticos”.
    • En este documento, afirmaron: “Los estándares de la medicina basados ​​en la evidencia deben garantizar la mejor y más segura atención posible para cada individuo en este grupo altamente vulnerable de niños y adolescentes. Por ello, la ESCAP hace un llamado a los proveedores de medicamentos para que no promuevan tratamientos experimentales e innecesariamente invasivos con efectos psicosociales no comprobados y, por lo tanto, se adhiere al principio “primum-nil-nocere” (primero, no hacer daño). )”.  [16]

11. Los profesionales de la salud de todo el mundo también están reconociendo la necesidad urgente de proteger a los niños de las dañinas intervenciones de “afirmación de género”.

• • En una carta al periódico británico The Guardian, dieciséis psicólogos, algunos de los cuales trabajaban en el Centro Tavistock para el Servicio de Desarrollo de la Identidad de Género, reconocieron el papel que desempeñaron los psicólogos clínicos al colocar a los niños en una “vía médica”. ”. irreversible que en la mayoría de los casos era inapropiada”.  [17]
  • En Estados Unidos, un grupo de psiquiatras, médicos y otros trabajadores de la salud escribió una carta abierta a la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA), instando a la APA a explicar por qué ignoraba flagrantemente muchos avances científicos en la atención relacionados con el género. . ya considera su responsabilidad de promover y proteger la seguridad y la salud mental y física de los pacientes.  [18]

12. A pesar de todas las pruebas anteriores de que los tratamientos de afirmación de género no sólo son inútiles, sino también perjudiciales, ya pesar de saber que el cerebro adolescente es inmaduro, las organizaciones médicas profesionales de los Estados Unidos siguen promoviendo estas intervenciones. Además, afirman que la legislación para proteger a los niños de intervenciones perjudiciales es peligrosa, ya que interfiere en la atención médica necesaria para niños y adolescentes.

• • La Asociación Estadounidense de Psicología afirma que es la asociación de psicólogos más grande del mundo. La organización publicó una declaración de política en febrero de 2024 en la que afirma: “La APA se opone a las prohibiciones estatales sobre la atención de afirmación de género, que son contrarias a los principios de la atención médica basada en la evidencia, los derechos humanos y la justicia social”.  [19]
  • La Sociedad de Endocrinología respondió a la Revisión Cass reafirmando su postura: “Nos mantenemos firmes en nuestro apoyo a la atención que afirma el género… El reciente informe del Servicio Nacional de Salud de Inglaterra, la Revisión Cass, no contiene ninguna investigación nueva que contradiga las recomendaciones formuladas en nuestra Guía de Práctica Clínica sobre la atención que afirma el género”.  [20]

• • En agosto de 2023, la Junta Directiva de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) votó a favor de reafirmar su declaración de política de 2018 sobre la atención de afirmación de género. Decidieron autorizar una revisión sistemática, pero solo porque les preocupaban “las restricciones al acceso a la atención médica con prohibiciones a la atención de afirmación de género en más de 20 estados”.  [21]
    • Cabe destacar que la Dra. Hilary Cass criticó a la AAP por “aferrarse a una posición que ahora se ha demostrado que está obsoleta según múltiples revisiones sistemáticas”.  [22]

En conclusión

Por lo tanto, dadas las recientes investigaciones y las revelaciones del enfoque nocivo defendido por la WPATH y sus seguidores en los Estados Unidos, nosotros, los abajo firmantes, hacemos un llamamiento a las organizaciones profesionales médicas de los Estados Unidos, incluida la Academia Estadounidense de Pediatría, la Sociedad de Endocrinología, la Sociedad de Endocrinología Pediátrica, la Asociación Médica Estadounidense, la Asociación Estadounidense de Psicología y la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, para que sigan la ciencia ya sus colegas profesionales europeos y  detengan de inmediato la promoción de la afirmación social, los bloqueadores de la pubertad, las hormonas cruzadas y las cirugías para niños y adolescentes que experimentan angustia por su sexo biológico. En cambio, estas organizaciones deberían recomendar evaluaciones y terapias integrales destinadas a identificar y abordar las comorbilidades psicológicas subyacentes y la neurodiversidad que a menudo predisponen a la disforia de género y la acompañan. También alejamos a los médicos que son miembros de estas organizaciones profesionales a que se pongan en contacto con sus líderes y los insten a adherirse a la investigación basada en la evidencia ahora disponible.  

En los Estados Unidos de América, el 6 de junio de 2024, esta declaración fue redactada y firmada por el Colegio Estadounidense de Pediatras y confirmada por  FIRMA DE DECLARACIÓN.

Fuente:  médicos protegiendo a los niños

La Lcda. Ivette Montes Lebrón, Abogada-Notaria y Conferencista Internacional, con más de 25 años de experiencia, presidenta de la Alianza de Juristas Cristianos, Inc. Durante los últimos 15 años, ha abogada por los derechos constitucionales, la libertad de conciencia y culto. Nuestro compromiso es brindarte orientación legal experta y apoyo en tus asuntos legales. ¡No dudes en contactarnos para obtener la asistencia que necesitas!

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